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赣南医学院 2018 年《影像综合》考试大纲

作者: 时间:2018-09-20 点击数:

赣南医学院 2018 年《影像综合》考试大纲

 

I. 考查目标

影像综合的考试范围为系统解剖与断层解剖学,医学成像原理,医学影像诊断学以及医学影像检查技术学。要求考生系统掌握上述学科中的基本理论、基本知识和基本技能,能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。

 

II. 考试形式和试卷结构

一、试卷满分及考试时间

本试卷满分为300分,考试时间为180分钟。

二、答题方式

答题方式为闭卷、笔试。

三、试卷内容结构

系统解剖与断层解剖学 20%

医学成像原理 25%

医学影像诊断学 20%

医学影像检查技术学 35%

 

III. 考查内容

一、系统解剖学

(一)运动系统

解剖学基本术语;运动系统的组成及各部结构和功能;骨的分类、命名原则和构造;骨连接的分类,关节的基本结构、辅助装置及关节的运动;骨胳肌的形态、结构、起止和作用;人体各部肌的名称和配布。

(二)消化系统

胸腹部的标志线及腹部分区;咽峡的构成,牙的形态和构造,舌的形态和粘膜特征,大唾液腺的形态、位置及导管开口部位;咽的位置、分部以及各部的形态、结构和交通;食管的形态、位置及各部狭窄部位(包括距切牙距离);胃的形态、分部、位置;十二指肠的形态、位置、分部及各部的特征,空腔、回肠的位置、形态、及结构特点;大肠的分部及结肠的分部、位置及形态结构特点。盲肠和阑尾的位置、形态,阑尾根部的体表投影,直肠的形态、位置和构造;肝的形态(分叶、肛门)、位置(成人、小儿);胆囊的形态、位置及胆囊底的体表投影,输胆管道的组成,胆总管与胰管的汇合,开口部位及胆汁的排放途径;胰的形态、位置。

(三)呼吸系统

呼吸系统的组成、上呼吸道、下呼吸道的组成;鼻腔分布及各部的形态、结构,鼻旁窦的位置和开口;喉的位置,喉软骨,喉的连接,喉肌,喉腔的形态结构;气管位置和构造特点,左,右支气管形态差别;肺的形态、位置、分叶;支气管树,支气管肺段;胸膜和胸膜腔的概念,胸膜的分部及胸膜窦的位置。

(四)泌尿系统

肾的形态、构造及位置,肾的被膜;输尿管的形态、分部、各部的位置及在盆部(尤为女性)的主要毗邻,输尿管的狭窄;膀胱的形态、位置、膀胱三角的界限结构特点主要意义;肾段的概念及肾的体表投影;了解膀胱壁的构造,膀胱位置的年龄变化及毗邻关系。

(五)生殖系统

熟悉生殖系统中各器官的形态、结构及位置,两性生殖系统的构成和功能:卵巢的形态、位置及固定装置;输卵管的位置、分部和各部的形态特点;子宫的形态、位置、及子宫的固定装置;乳房的位置、形态、结构特点,乳房悬韧带。

(六)腹膜和内分泌系统

腹膜和腹膜腔的概念。腹膜与腹、盆腔脏器的关系:腹膜内位器官、腹膜间位器官、腹膜外位器官;垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、松果体的形态和位置。

(七)心血管系统总论、心

心血管系的组成,血液循环途径;心的位置、外形;心脏各腔的形态结构,右心房(上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口、卵圆窝Koch 三角);右心室(三尖瓣复合体);左心房、左心室(二尖瓣复合体)。房室间隔的形态结构特点和临床意义;心传导系统的构成和功能:窦房结、房室结、房室束及其分支;左右冠状动脉的起始、行程、主要分支和分布;心包的组成及形态结构:纤维心包、浆膜心包、心包腔、心包横窦、心包斜窦、心包前下窦;心脏的体表投影。

(八)动脉

动脉韧带的位置主动脉的起止;主动脉升部、主动脉弓的起止和分支名称;左、右颈总动脉的起止部位,颈动脉窦和颈动脉小球的位置与功能。颈外动脉主要分支的名称和分布,颈内动脉在颈部的行径;锁骨下动脉、腋动脉、桡动脉、尺动脉的起止,了解其分布,掌握掌浅弓、掌深弓的组成;主动脉胸部的起止;主动脉腹部的起止、分支名称,腹腔干的分支、分布,肠系膜上、下动脉的分支、分布、肾动脉,睾丸动脉或卵巢动脉的分布;髂总动脉的起止位置;髂外动脉、股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉的起止。

(九)静脉

上腔静脉的组成、起止、收纳范围;头臂静脉的组成;颈内静脉的起止、主要属支(面静脉、下颌后静脉);颈外静脉的位置;头静脉、贵要静脉的起止。肘正中静脉的位置;奇静脉的起止、收纳范围;下腔静脉系的组成、主要属支及收纳范围;大、小隐静脉的起始、行径及注入部位;肝门静脉的组成、分支和属支。肝门静脉系与上、下腔静脉系间的交通部位。

(十)淋巴系统

淋巴系统的组成,了解淋巴系的结构和配布特点,淋巴回流的因素;全身九条淋巴干的名称、来源及收纳范围;

(十一)感觉器总论

感觉器、感受器的概念、分类。

(十三)视器

眼球壁的层次、各部的形态结构;眼球内容物各结构的名称和功能;运动眼球和眼睑的肌肉名称、位置和作用。

(十四)前庭蜗器

外耳道的形态、位置、分部;中耳的组成,鼓室的位置、鼓室六个壁主要结构;位觉和听觉感受器。

(十五)脊髓

神经系统的常用术语:灰质、皮质、神经核、白质、髓质、纤维束、神经节、神经;脊髓的外形和内部结构:前角、后角的组成及功能,白质纤维束的起止、走行、位置;脊髓的节段与脊柱节段的对应关系。

(十六)脑干

脑干的组成及其在颅内的位置。脊髓灰、白质的形态和分部;脑干各部的外部主要结构与内部结构的关系,脑干内部结构的概况;第3-12对脑神经核的位置及与脑神经的联系;各主要上、下行纤维束(锥体系、内侧丘系、脊髓丘脑束、三又丘系)在脑干各部位置的概况;第四脑室的位置及交通;脑干各部代表性横切面的主要特征;脑干损伤及其临床表现。

(十七)小脑和间脑

小脑的分叶和分区;小脑的位置;小脑的纤维联系和功能;间脑的外形与分部;间脑的内部结构。

(十八)端脑

端脑的主要沟裂、脑回及分叶情况;基底核的位置、组成;内囊的位置、分部、各主要纤维束的局部位置及其临床意义;端脑皮质的机能定位,躯体运动中枢、躯体感觉中枢、视觉、四个语言中枢的位置;侧脑的位置、分部及其连通。

(十九)神经系统的传导通路

躯干、四肢意识性本体觉和精细触觉传导通路的组成,各级神经元胞体所在部位,纤维束在中枢各部的位置及向大脑皮质投射的部位;躯干、四肢及头面部痛、温、触、压觉传导通路的组成,各级神经元胞体所在的部位,纤维束在中枢各部的位置及向大脑皮质投射的部位;视觉传导通路的组成,各级神经元胞体所在部位,纤维部分交叉(视交叉)的情况,在内囊的位置和向大脑皮质投射的部位。锥体系上、下运动神经元的位置;皮质脊髓束在中枢各部的位置、纤维交叉部位及其与下运动神经元联系的状况;皮质核束在中枢各部的位置及其对脑神经运动核的管理。

(二十)脑和脊髓的被膜、血管和脑脊液循环

硬脑膜的组成特点、形成物及它们的机能;重要的硬脑膜静脉窦的位置、联通;蛛网膜及蛛网膜下腔的概况,主要蛛网膜下池(小脑延髓池、终池)的位置;颈内动脉系统与椎基底动脉系统的概念;颈内动脉的行程及其主要分支分布概况;大脑动脉环的组成、位置及其机能意义;脑脊液的产生,回流情况,脑脊液的循环途径。

(二十一)脑神经

12对脑神经的名称、顺序、附脑和进出颅的部位及性质、行程和分布。面神经、迷走神经、舌下神经损伤后的主要表现。

(二十二)脊神经

脊神经的构成、区分、纤维成份、分支及分布概况;颈丛的组成、位置;臂丛的组成、位置、分支。肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经、腋神经的分支和分布;胸神经前支的分布概况及其皮支的分布特点;腰丛的组成、位置、主要分支及分布。股神经、闭孔神经的行径、分支和分布;骶丛的组成、位置及主要分支。坐骨神经的行径、分支及分布。

(二十三)内脏神经

交感和副交感神经的低级中枢部位;交感干的位置、组成、主要的椎前节(腹腔神经节、肠系膜上、下神经节)。交感神经节前、节后纤维的去向和分布规律。颈上神经节的位置,节后纤维的分布;颅部副交感神经的节前纤维起始核及分布情况,睫状神经节、翼腭神经节、下颌下神经节、耳神经节的位置,节后纤维的分布概况。骶部副交感神经节前纤维的起始,及盆内脏神经的分布。

 

二、断层解剖学

(一)绪论

断层解剖学的定义、特点和常用术语。

(二)头部

头部断层解剖学常用基线;大脑半球的主要沟回及在断面上的表现;基底核、内囊的位置及在断面上的表现;垂体的位置、形态、毗邻及最佳显示断面;海绵窦的位置、穿行结构及最佳显示断面;侧脑室及其它脑室的位置和断面表现;大脑动脉环的组成、位置及最佳显示断面;颅脑(颅骨、脑主要沟回、基底核区、脑室、脑池、蝶鞍区)的连续横断层解剖。

颅脑(颅骨、脑主要沟回、基底核区、脑室、脑池、蝶鞍区)的连续CTMRI图像;颅脑(颅骨、脑主要沟回、基底核区、脑室、脑池、蝶鞍区)的矢、冠状断层解剖及CTMRI图像;脑血供特点及脑血管的来源、分支、行径和分布;脑血管的断面区域配布;颌面部(眶、颞骨、鼻、鼻旁窦、咽、口底、涎腺、筋膜及筋膜间隙)的横断层解剖及CTMRI图像。

(三)颈部

颈部的体表标志;颈部筋膜层次及筋膜间隙;咽、喉的位置、组成及其形态结构;甲状腺的位置、形态和毗邻;颈部的主要血管和神经;颈部的连续横断层解剖及CTMRI图像。

(四)胸部

胸部的标志性结构及其临床意义;纵隔(大血管、纵隔间隙、主要的心包窦与心包隐窝、心)的连续横断层解剖;第一、二肺门的横断层解剖及CT图像;纵隔(大血管、纵隔间隙、主要的心包窦与心包隐窝、心)矢、冠状断层解剖及CTMRI图像;肺段在横断面上的划分及CT图像;胸膜及胸膜隐窝的断层解剖及CT图像。

(五)腹部

腹部的重要平面及其标志性意义;上腹部的横断层解剖及上腹部的矢、冠状断层解剖及CTMRI图像;肝的位置、外形、肝段在横断面上的划分及其CTMRI图像;胰及肝外胆道的横断层解剖和CTMRI图像。

(六)男性盆部和会阴

男性盆部和会阴的标志性结构、在横断层中男性盆部和会阴结构的配布规律。

(七)女性盆部和会阴

女性盆部和会阴的标志性结构、在横断层中女性盆部和会阴结构的配布规律。

(八)脊柱

椎间盘的组织学构成、各部特点及CTMRI图像;椎管侧隐窝的周界、交通、前后径正常值;各部椎骨及其连接的断层解剖及其CTMRI图像;椎管内容物的断层解剖及CTMRI图像。

(九)四肢

膝关节的横、矢、冠状断层解剖;肩、肘、腕、髋、踝关节的断层解剖及MRI图像,膝关节CTMRI图像;臂、前臂、手、股部、小腿部和足的横断层解剖及CTMRI图像。

 

三、医学成像原理

(一)X线成像基本理论

X线与物质的相互作用;X线在物质中的衰减;熟悉:在诊断放射学中各种作用发生的概率;X线在人体内的衰减;影响X线衰减的因素。

(二)模拟X线成像

普通X线成像、X线透视、特殊X线成像的基础理论;X线影像信息的形成、转换与显示;X线影像质量评价参数和影响X线摄影图像质量的因素。

(三)数字X线成像

计算机X线摄影、数字X线摄影、数字减影血管造影的基础理论;数字体层摄影、双能减影成像的基础理论;影响CRDRDSA图像质量的因素。

(四)医学影像相关成像基础

医学成像胶片的分类,各类胶片的结构与成像原理;对比剂的分类,作用机理及应用,不良反应机理;高压注射器工作原理,高压注射器与图像质量;影响显示器的成像原理,图像打印设备的成像原理。

(五)CT成像基本原理

非螺旋CT、单层螺旋CT、多层螺旋CT成像的成像方式与数据采集;CT图像重建的数学基础和图像重建算法;CT成像的基础知识和基本过程;图像后处理的各种方法。

(六)CT特殊成像原理

CT低剂量成像,CT扫描参数与辐射剂量的关系;CT灌注成像基本原理和灌注成像分类;双能量成像和能谱成像的基础理论;综合降低CT辐射剂量的方法。

(七)CT图像质量

空间分辨力、密度分辨力、信噪比的概念定义与其影响因素;图像伪影的概念;图像伪影的产生。

(八)磁共振成像原理

磁共振成像的物理学基础,弛豫与弛豫时间,磁共振信号的检测与处理;磁共振成像的空间定位;图像重建与K空间。

(九)磁共振成像序列

自旋回波序列、快速自旋回波序列、反转恢复序列的基本形式和特点;梯度回波序列;平面回波成像序列的基本形式和特点。

(十)磁共振特殊成像原理

磁共振血管成像技术;组织抑制成像技术;磁共振功能成像原理。

(十一)磁共振图像质量

信噪比、对比度、空间分辨力、均匀性、几何畸变率的概念定义与其决定因素;磁共振图像伪影的概念;磁共振图像伪影的分类。

(十二)核医学成像理论

单光子发射计算机断层成像、正电子发射计算机断层成像的原理;伽马照相机的基本机构,成像原理,图像采集与处理,性能指标;核医学新技术,包括图像融合、SPECT/CTPET/CTPET/MRI成像原理。

 

四、医学影像诊断学

(一)中枢神经系统

中枢神经系统(包括脑和脊髓)正常影像学表现,基本病变的影像表现;颅内肿瘤常见与多发疾病的影像表现与鉴别诊断;脑血管疾病的影像表现与鉴别诊断;颅脑外伤的影像表现与鉴别诊断;颅内感染性病变的影像表现与鉴别诊断;脱髓鞘疾病的影像表现与鉴别诊断;先天性颅脑畸形的影像表现与鉴别诊断;脊髓和椎管内疾病的影像表现与鉴别诊断;

(二)头颈部

眼和眼眶、鼻和鼻窦、咽部、喉部、耳部、口腔颌面部及颈部正常影像学表现,基本病变的影像表现;眼和眼眶、鼻和鼻窦、咽部、喉部、耳部、口腔颌面部及颈部常见与多发疾病的影像表现与鉴别诊断(眼和眼眶疾病:Graves眼病、视网膜母细胞瘤、眼部异物、眼眶和视神经管骨折;鼻和鼻窦疾病:鼻窦炎、上颌窦癌、鼻骨骨折;咽喉疾病:鼻咽癌、下咽癌;喉部疾病:喉癌;耳部疾病:中耳乳突炎;口腔颌面部疾病:成釉细胞瘤、颌面部血管瘤、腮腺混合瘤;颈部疾病:颈动脉体瘤、甲状腺肿);

(三)呼吸系统

呼吸系统正常影像学表现,基本病变的影像学(包括X线图像、CT图像、MRI图像)表现;呼吸系统常见与多发疾病的影像学表现及鉴别诊断(支气管疾病:支气管扩张、气管支气管异物;肺部疾病:肺炎、肺脓肿、肺结核、支气管肺癌、肺转移瘤、肺部外伤;胸膜疾病:胸膜炎、气胸与液气胸;纵隔肿瘤:胸内甲状腺、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤);

(四)循环系统

心脏的正常影像解剖;心脏与大血管基本病变的影像学表现;循环系统常见疾病的病因及病理改变;循环系统常见疾病的影像学表现及鉴别诊断(先天性心脏病:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症;风湿性心脏病;冠状动脉粥样硬化性心脏病;肺源性心脏病;心包炎;主动脉瘤、主动脉夹层、大动脉炎、肺动脉栓塞)

(五)消化系统

消化系统的正常影像学表现;消化系统基本病变的影像学表现;消化系统常见疾病的影像学表现及鉴别诊断(消化道疾病:食管异物、食管静脉曲张、贲门失驰缓症、食管癌、胃癌、胃肠道间质瘤、消化性溃疡、肠结核、结直肠癌;肝脏疾病:原发性肝癌、肝转移癌、肝海绵状血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、肝硬化、脂肪肝;胆道疾病:胆道结石、胆道炎症、胆道肿瘤;胰腺疾病:胰腺癌、胰腺炎症;脾脏疾病:脾血管瘤、脾脓肿、脾大;急腹症:胃肠道穿孔、肠梗阻、腹部创伤);

(六)泌尿系统及肾上腺、腹膜后间隙

泌尿系统及肾上腺、腹膜后间隙正常影像学表现;泌尿系统及肾上腺、腹膜后间隙基本病变的影像学表现;泌尿系统及肾上腺、腹膜后间隙常见疾病的影像诊断与鉴别诊断(肾与输尿管疾病:先天发育异常、结石、结核、肾囊肿、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾细胞癌、肾盂癌;膀胱疾病:膀胱结石、膀胱结核、膀胱癌;肾上腺疾病:肾上腺增生、肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质癌、肾上腺囊肿;腹膜后疾病:肾损伤);

(七)生殖系统及乳腺

男、女生殖系统及乳腺正常影像学表现;男、女生殖系统及乳腺常见疾病的影像诊断与鉴别诊断(子宫先天发育异常、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、卵巢囊肿、卵巢囊腺瘤及畸胎瘤、卵巢囊腺癌;前列腺增生、前列腺癌;乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌);

(八)骨肌系统

骨肌系统的生长发育特点及正常影像学表现;骨肌系统基本病变的影像学表现;骨肌系统多发病、常见病的影像诊断和鉴别诊断(骨与关节创伤:骨折、关节脱位、椎间盘突出、膝关节半月板损伤;骨与关节感染性病变:急慢性化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、骨关节结核;慢性骨关节病:强直性脊柱炎、退行性骨关节病;骨缺血坏死:股骨头缺血坏死;骨肿瘤:骨瘤、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤、转移性骨肿瘤、骨髓瘤、骨囊肿;软组织肿瘤:脂肪瘤、血管瘤、神经源性肿瘤、脂肪肉瘤);

(九)儿科影像诊断

儿科各系统正常影像学表现;儿科各系统基本病变的影像学表现;儿科各系统常见病的影像诊断和鉴别诊断(中枢神经系统:胚胎脑病、新生儿缺氧缺血性脑病;头颈部:腺样体肥大、视网膜母细胞瘤;呼吸系统:吸入综合征、先天性囊性腺瘤样畸形、呼吸道异物;消化系统:先天性巨结肠、肠套叠、肝母细胞瘤;泌尿系统与肾上腺:肾母细胞瘤、神经母细胞瘤;骨胳系统:发育性髋关节发育不良、股骨头骨骺缺血坏死)。

 

五、医学影像检查技术学

(一)普通X线检查技术

X线摄影条件及其影响因素;X线摄影解剖学基础,体表解剖标志,X线摄影原则;CRDR工作流程与检查技术;急诊X线摄影检查技术特点与要求;床旁X线摄影检查技术原则、检查流程;婴幼儿X线摄影检查技术原则;人体各部位X线摄影的技术要点与标准影像显示;乳腺X线检查技术常规体位,附加体位,导管造影技术,融合体层技术及定位穿刺与摄影技术要点;静脉尿路造影检查适应证、禁忌证与造影技术要点;子宫输卵管造影检查适应证、禁忌证与造影技术要点;CRDR与乳腺图像质量控制。

(二)CT检查技术

CT检查前准备与CT扫描常用术语;颅脑CT检查技术与图像处理;鞍区CT检查技术与图像处理;眼部CT检查技术与图像处理;耳部CT检查技术与图像处理;鼻与鼻窦CT检查技术与图像处理;颌面部CT检查技术与图像处理;咽喉部CT检查技术与图像处理;颈部CT检查技术与图像处理;胸部CT检查技术与图像处理;先天性心脏病检查的适应证,检查前准备以及对比剂注射方案,增强扫描技术要点与图像处理;冠状动脉CT检查的适应证,检查前准备以及对比剂注射方案,增强扫描技术要点与图像处理;肺动静脉与左心房检查前准备以及对比剂注射方案,增强扫描技术要点与图像处理;腹部CT检查适应证、禁忌证、扫描前相关准备,常规扫描及增强扫描的扫描方案设计、扫描参数及扫描体位的选择与图像处理;盆腔CT检查适应证、禁忌证,各脏器常规扫描与增强扫描的扫描方案设计及图像处理;脊柱CT扫描前相关准备,常规扫描体位及扫描方案设计,图像后处理;四肢骨关节及软组织CT检查的扫描体位,常规平扫、CTA扫描;影响CT图像的质量因素及CT图像质量控制方法。

(三)DSA检查技术

DSA检查的适应证、禁忌证和并发症;DSA的检查方法和减影方式;头颈部血管解剖,颈内、外动脉及椎动脉的造影体位与参数;胸部血管解剖,主要血管的造影参数与体位;心脏、冠状动脉分支的基本解剖,造影体位与参数;腹部血管的基本解剖,造影体位与参数;盆腔血管的基本解剖,造影体位与参数;四肢血管的基本解剖,造影体位与参数;影响DSA图像质量的因素与质量控制方法。

(四)磁共振检查技术

MRI检查的适应证、禁忌证与检查前准备;磁共振血管成像技术、水成像技术、功能成像技术,磁敏感成像,波谱成像,组织抑制技术的临床应用;颅脑MRI检查的线圈及体位、成像方位、成像序列及特殊技术应用;五官及颈部MRI检查适应证、成像参数、技术要点;纵隔、肺及乳腺磁共振检查适应证与检查技术要点;心脏大血管形态学成像的临床应用,心脏大血管磁共振检查技术要点,大血管造影增强血管成像技术。腹部各脏器MRI检查的扫描技术要领与注意事项;膀胱、前列腺、子宫及附件、直肠及盆底肌肉MRI成像方位与常用序列参数;脊柱、脊髓、脊髓造影MRI检查技术和适应证;四肢骨关节及软组织各解剖部位MRI检查的线圈及体位、成像方位、成像序列;外周神经与外周血管MRI成像的线圈及体位、成像方位、成像序列;磁共振成像的扫描相关参数以及磁共振成像与图像质量有关的主要成像参数。

(五)核医学影像检查技术

放射性核素显像仪器的类型、功能和主要用途;各系统常见病核医学显像原理,基本技术,正常影像显示;放射性药物的质量控制。

 

 

 

 

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